莫氏
手术
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莫氏手术
水’s Edge皮肤病学专门从事Mohs显微外科手术,这是一种非常有效的切除术 皮肤癌。该程序由威斯康星大学的Frederic 莫氏博士于1930年代开发,现已在世界范围内实践。
莫氏手术与其他皮肤癌治疗的不同之处在于,它可以对切除的癌组织进行立即彻底的显微镜检查,从而可以消除所有“根”和癌的扩展。由于去除组织和检查组织的方法,Mohs手术已被公认为是治愈率最高的皮肤癌治疗方法。
通常,莫氏手术是在您的门诊手术中执行的 水’s Edge 皮肤科 office。患者在手术过程中处于清醒状态,不适感极小。
莫氏手术本身涉及去除皮肤癌的可见部分以及周围皮肤的一层。然后将取出的组织分成多个部分,进行颜色编码并进行处理,以创建显微镜载玻片。 莫氏外科医生立即检查了这些载玻片,后者用显微镜检查了每个切片的底面和边缘,以寻找残留癌细胞的证据。
如果载玻片上的组织中存在癌症,则将另一层组织去除。重要的是要注意,去除的任何其他组织仅从显微镜检查后仍明显可见癌细胞的区域去除。重复该过程,直到没有进一步的癌症证据为止。
莫氏手术候选人
莫氏手术是眼睑,鼻子,耳朵,手指,脚趾和生殖器中皮肤癌的首选治疗方法,在这些地方,保持周围最大数量的健康组织对于功能和/或美容目的至关重要。 莫氏手术还用于去除先前已复发的皮肤癌,包含疤痕组织的皮肤癌,大面积的皮肤癌,边界不明确的皮肤癌以及表现出异常生长模式的皮肤癌。
具有侵略性亚型的皮肤癌,例如硬化性或浸润性基底细胞癌,也可能需要进行Mohs手术。熟练的皮肤科医生会考虑许多因素,以确定莫氏手术是否是每种皮肤癌病例的最佳治疗选择。
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莫氏手术的有效性和优势
某些皮肤癌的大小可能具有欺骗性,这意味着它们在皮肤表面看起来很小,但在皮肤下则更为广泛。这些癌症也可能在皮肤或血管,神经或软骨中有“根”。此外,先前治疗后复发的皮肤癌可能会在该部位形成的疤痕组织深处发出延伸或根部。莫氏手术经过专门设计,可以通过追踪和清除这些癌根来清除这些癌症。
因此,无法预测在莫氏手术之前必须去除多少皮肤。外科医生可能只需要去除比最初在表面上看到的皮肤多一点的皮肤,但是由于存在皮肤癌的深层根源,偶尔需要去除更多的皮肤。重要的是要记住,莫氏手术只能切除癌性组织-健康,正常的组织不受影响。去除皮肤癌的根部也大大降低了复发的可能性。
临床研究表明,Mohs手术可提供五年治愈率,新癌接近99%,复发癌接近95%。
莫氏外科医师:培训和经验
皮肤科住院医师培训提供了从Mohs技术衍生而来的技能:皮肤癌病理学,皮肤组织病理学,皮肤科手术以及复杂手术缺陷的修复。在居住期间,以及在实践中,通过反复观察和执行Mohs技术,可以进一步提高这些技能。
可以在居留后获得正式的Mohs奖学金,也可以挑战医学教育课程,重点是Mohs手术并观察其他经验丰富的Mohs外科医生。外科技术的进一步发展和完善使Mohs外科医生能够治疗更复杂的Mohs病例。
莫氏外科医师的特殊资格
水's Edge皮肤科的Mohs外科医生在皮肤科,皮肤科手术,皮肤病理学和Mohs手术方面具有专门技能。可通过选定的住院医师培训计划,专业研究金,观察教员和强化培训课程来获得有关莫氏手术的基础和高级培训。
此外,您的Water's Edge皮肤科Mohs外科医生拥有执行该程序所需的手术和实验室设施,并得到训练有素的Mohs护士和组织技术团队的支持。
您的Water's Edge皮肤科Mohs外科医生可以为您提供有关他或她在上述学科中的训练以及所有适用的专业机构的详细信息。
团队合作治疗皮肤癌
为了提供最佳的医疗服务,Mohs外科医师有时会与其他专家合作治疗患者,例如眼科整形外科医师,ENT(耳鼻喉科)专家,口腔外科医师,整形外科医师和放射肿瘤学家。
莫氏手术的保险范围
大多数保险单涵盖Mohs手术以及手术现场所需的任何重建(如有必要)。
为莫氏手术做准备
如果您正在服用处方药,除非医生另有指示,否则请继续服用。但是,如果您正在服用稀释血液的药物,例如Coumadin®,Plavix®,阿司匹林,阿司匹林替代品(例如Advil®,Motrin®,Naprosyn®等),维生素E,银杏,大蒜,则应告知Mohs外科医生。 ,人参,姜,麻黄或其他营养补品。这些药物和补品有时会导致手术后出血的机会增加。未经处方医师批准,切勿停止使用稀释血药。
手术后的期望
大多数患者没有抱怨明显疼痛。如果有不适感,通常使用泰诺(对乙酰氨基酚)可缓解不适。但是,可以使用更强的止痛药,并在需要时开处方。您可能会在伤口周围遇到一些瘀伤和肿胀,特别是如果在眼部附近进行手术。
伤口愈合,疤痕形成和疤痕修复
与所有形式的手术一样,去除皮肤癌且手术区域已完全愈合后仍会留下疤痕。然而,莫氏显微外科手术将留下最小的外科手术缺陷和由此产生的疤痕之一。通常,允许伤口自行愈合的伤口几乎不会引起疤痕。即使进行了广泛的手术,其结果通常也可以接受。
此外,疤痕确实可以通过人体自身的自然愈合特性在6到12个月的时间内重塑并改善外观。患者还有许多其他技术可用于增加皮肤癌手术后的手术区域。
可以使用Radiesse®或Sculptra®等面部填充剂来增加凹陷或凹陷的疤痕。同样,凸起或粗糙的疤痕可使用激光重铺表面或化学剥离技术进行平滑处理。皮瓣和移植物也可能需要后续的修饰程序以进一步改善其外观。
莫氏手术常见问题解答
莫氏手术是所有皮肤癌的最佳治疗选择吗?
如果您有任何类型的可疑皮肤病变,则应寻求合格的皮肤科医生进行评估。如果怀疑皮肤癌,他或她可能会建议并进行活检。根据皮肤癌的类型和位置以及其他因素,可能建议进行莫氏手术。如果您的皮肤科医生未执行此技术,则他或她将能够将您推荐给您所在地区的莫氏外科医师。
莫氏手术是否比其他类型的皮肤癌治疗更为昂贵?
莫氏手术通常比其他皮肤癌疗法贵一些,因为它涉及特殊的多步骤过程。重要的是要考虑有效性(五年治愈率,对于新癌症而言接近99%,对于复发性癌症而言接近95%)和Mohs技术的优势(健康的组织保留能力,较低的复发率等)在检查总体成本。我们的计费专家可以为您提供估计的保险补偿率和/或可能的付款计划信息。
我的保险计划涵盖莫斯手术吗?
莫氏手术受包括Medicare在内的大多数保险计划的保障。请争取您的员工福利管理员和/或我们的计费专家的帮助,以确定您可能要承担的自付费用。
莫氏手术会留下疤痕吗?
所有的外科手术都有可能造成一定程度的可见疤痕。莫氏手术后疤痕的出现取决于几个因素,包括皮肤癌的大小和位置,个体皮肤特征和可用的重建方案。但是,请记住,与其他皮肤癌去除方法相比,莫氏手术的组织保留技术可能会导致更小的,更不明显的疤痕。莫氏外科医师还可以将缝合线合并到自然的皮肤线和褶皱中。随着时间的推移,大多数疤痕的外观会自然改善,如有必要,可以使用将来的疤痕修复技术。
我的皮肤癌在我的脸上非常明显。我担心莫氏手术后的外貌。我应该由整形外科医生去除皮肤癌吗?
如果您选择进行Mohs手术来去除脸上的皮肤癌,Water's Edge皮肤病学建议由具有Mohs手术专业培训的皮肤科医生进行手术。莫氏外科医师不仅熟练于此特定程序,而且还接受了该程序的组织病理学方面的训练(检查组织样本以了解整个程序中是否存在癌症)。在Water's Edge皮肤科,我们的Mohs外科医生在Mohs手术方面非常熟练,并使用各种技术来最大程度地减少疤痕,例如将缝合线合并到您的天然皮肤线和皱褶中。对于最复杂的情况,我们还请整形外科医生为您提供帮助。
水 Edge的另一种选择是电子束疗法(放射线),这是一种非外科手术治疗皮肤癌的方法。 水's Edge皮肤病学是佛罗里达州唯一为患者提供这种替代手术选择的皮肤科实践之一。凭借高成功率和出色的美容效果,电子束治疗可能是您的理想选择。 在这里了解更多.
我如何找到经董事会认证的莫氏医生?
没有针对Mohs手术的正式董事会认证程序,因为该程序代表皮肤科医生用来治疗皮肤癌的技术。美国莫氏外科手术学会(ASMS)的会员和会员必须经过美国皮肤病学委员会或美国整骨病皮肤病学委员会的皮肤病学委员会认证。皮肤科医生在住院医师培训期间学习了Mohs手术的外科,组织病理学解释和重建组成部分。此外,皮肤科医师在这些领域由各自的委员会进行检查。