疤痕类型和治疗选择
当皮肤修复因意外，疾病或手术引起的伤口时，会产生疤痕。它们是愈合过程的自然组成部分。随着伤口的愈合，人体会在伤口处产生新的胶原纤维，以取代受损的胶原纤维。
皮肤受损越多，并且损伤延伸到表面以下的深度越深，伤口愈合所需的时间就越长，这通常会导致明显的疤痕。
疤痕形成的方式会受到个体年龄以及身体或面部伤口位置的影响。
例如：
- 较年轻的皮肤可进行强力修复，并容易过度愈合，从而导致更大，更厚的疤痕。
- 颚骨上的皮肤比脸颊上的皮肤更紧，会更容易看到疤痕。
- 如果疤痕凹陷或凸起，则会看到不规则的阴影，使皮肤外观不均匀。
- 穿过自然表情线或比皱纹宽的疤痕会更明显，因为它不会遵循自然模式或看起来像自然发生的线。
这些因素中的任何一种或多种结合都可能导致疤痕，尽管这种疤痕很健康，但可以通过治疗加以改善。一些疤痕可能会在6到18个月内自行改善。
疤痕的类型
有几种类型的疤痕在外观上有所不同，并且有多种疤痕修复治疗方法。您的Water's Edge皮肤科医生或整形外科医生将根据疤痕的类型和大小确定最合适的治疗方法。
变色，表面不规则： 随着伤口愈合，形成疤痕组织。疤痕起初可能显示为红色且较厚，然后逐渐消失。如果给予更多的时间，许多积极愈合的疤痕在三个月时看起来很难看，可以很好地治愈。这些类型的疤痕并不痛苦。
肥大性疤痕： 当在损伤部位形成过量的胶原蛋白时，会形成这种疤痕。它们通常是红色和凸起的，可能会发痒或疼痛。尽管增生性瘢痕不会延伸到伤口边界以外，但在最初的几个月中可能会变厚。
瘢痕loid： 瘢痕loid是纤维组织的生长产物，其在伤口愈合期间由于胶原蛋白的过量产生而发展。
它们在受伤部位表现为凸起的微红色结节，可能会疼痛或发痒。
它们超出了伤口的原始边界。皮肤较黑（色素较多）的人似乎更容易形成瘢痕loid。
尽管瘢痕loid可能会出现在您身体的任何位置，但它们通常会在脂肪含量较低的区域发育，例如面部，颈部，耳朵，胸部或肩膀。
挛缩： 这种类型的疤痕会限制皮肤和底层组织在愈合过程中拉在一起的运动，从而限制运动。当大量组织丢失（例如烧伤后）时，会发生这种情况。在伤口横穿关节的地方也会形成挛缩，从而限制手指，肘部，膝盖或颈部的运动。
疤痕治疗
几种技术可以最大程度地减少疤痕。但是，任何疤痕都无法完全消除，并且没有任何技术可以使疤痕恢复其正常，无损伤的外观。
治疗疤痕最重要的步骤是患者与患者之间的认真咨询。 水’s Edge 皮肤科 practitioner，这需要找出最让患者困扰的疤痕并决定最佳治疗方法。
下面的大多数治疗方法都是在Water's Edge皮肤科医生的办公室常规进行的。只有严重的疤痕，例如整个身体的大面积烧伤，才可能需要全身麻醉或住院。
手术疤痕修复
手术疤痕修复可以通过改变大小，深度或颜色来改善疤痕的外观。手术疤痕修复通常会导致不太明显的痕迹。因为每个疤痕都是不同的，所以每个都将需要不同的方法。
基于皮肤随时间伸展的能力，外科手术疤痕修复是一种去除疤痕并以不太明显的方式重新结合正常皮肤的方法。手术去除疤痕最适合宽或长的疤痕，突出部位的疤痕或已按特定图案或形状愈合的疤痕。
通常可以切开并闭合宽的疤痕，从而使疤痕变薄，而长的疤痕可以缩短。医生可能会使用不规则或交错的切口线，而不是使用直线切口，这会形成更难以识别的虚线疤痕。
有时，可以改变疤痕的方向，使穿过自然皱纹或线条的疤痕的全部或部分落入皱纹中，从而使其不那么明显。此方法还可用于将疤痕移至更有利的位置，例如移至发际线或自然交界处（例如，鼻子与脸颊交汇处）。
当去除疤痕并将伤口边缘放在一起而不会在皮肤上产生张力或移动（拉动）时，可获得最佳效果。
磨皮
磨皮治疗是一种治疗痤疮疤痕，痘疤，某些外科手术疤痕或皮肤表面轻微不规则的方法。 水's Edge皮肤病学医生使用一台电机去除皮肤的顶层，使皮肤表面轮廓更加均匀。虽然它可以改善某些疤痕，但磨皮不能完全消除疤痕。
患者通常可以在一周内恢复工作。如果缺陷很小，则只需要磨皮一次即可。如果缺陷深而广泛，例如深痤疮疤痕，可能需要几次治疗。
激光堆焊和脉冲染料激光
改善手术，痤疮，水痘和其他疤痕的另一种方法是激光疤痕修复。高能灯用于去除或重塑多余，受损的皮肤。患者通常可以在一周内恢复工作或正常活动，但是皮肤可能会持续数周或数月保持粉红色，尤其是在用二氧化碳激光换肤后。
根据需要改善的皮肤缺陷，可以使用几种不同的激光器。例如，脉冲染料激光使用黄光消除疤痕发红，并使凸起的疤痕（肥大性疤痕或瘢痕loid）变平。这些类型的疤痕通常每两个月需要两次或更多次脉冲染料激光治疗。脉冲染料激光还可以改善疤痕的瘙痒和灼热感。
痤疮疤痕或其他凹陷（萎缩性）疤痕可通过激光皮肤换肤得到改善。
软组织填充剂（胶原蛋白，透明质酸或脂肪注射剂）
可以使用各种可注射的物质来增加凹陷的软疤痕。注入的材料量将随疤痕的大小和牢固性而变化。可以使用牛或人胶原蛋白。
改善是立竿见影的，但不是永久性的，通常需要重复注射胶原蛋白。透明质酸注射通常会持续更长的时间。患者自身的脂肪或可注射的筋膜（一种人体组织）可用于全层深层凹陷疤痕。
皮肤科医生将讨论可用的填充剂，并帮助您确定最适合您的疤痕的填充剂。正在进行研究，以开发更多可长期注入疤痕的物质。
打孔器和打孔器
打孔器是正常皮肤的小块，用于代替结疤的皮肤。一个微小的圆形“曲奇切刀”被用来在皮肤上切一个洞并去除疤痕。然后用一块匹配的无疤皮肤（称为塞子）填充该区域，通常从耳朵后面的皮肤中取出。愈合时，将插头用胶带固定到位五到七天。
另一方面，打孔切除需要使用针来关闭微小的皮肤打孔器产生的孔。在五到七天内将针迹去除。即使打孔移植物和切除物形成了自己的疤痕，它们仍可提供比凹陷的疤痕更不可见的光滑皮肤表面。深层或凹陷的痤疮疤痕最好通过打孔移植或切除术治疗。
化学果皮
该过程涉及使用化学溶液去除皮肤的顶层。这样做可以使凹陷的疤痕变得光滑，并使皮肤更均匀。对于浅表浅疤痕最有用。
用普通的棉签或纱布将化学药品涂在皮肤上，从额头开始，从脸颊移到下巴。不同的化学物质可用于不同深度的果皮。浅皮不需要愈合时间，而深皮则可能需要长达两周的时间才能治愈。疤痕的数量和颜色的变化决定了所选果皮的类型。
其他疤痕治疗方法
压力绷带和按摩 如果定期使用几个月，可以平整一些疤痕。
含硅的凝胶，面霜和绷带 还有助于减少疤痕厚度和疼痛。它们也必须定期使用，并且结果是可变的。除注射疤痕组织外，患者在家中还可使用有机硅浸渍的凝胶来重塑升高的疤痕。
冷冻外科 包括上皮表层的冻结，这会导致皮肤起泡，去除疤痕处多余的组织。
可的松（类固醇）注射剂或胶带 可有效软化非常坚硬的疤痕（或瘢痕loid），使它们收缩和扁平化。对于肥厚性瘢痕和瘢痕loid，这种治疗方法很受欢迎（与脉冲染料激光一起使用）。
干扰素 是一种注入疤痕中的化学物质，可以帮助改善疤痕的硬度和外观。
化妆品 正确使用可以很好地掩盖疤痕。医生鼓励患者在疤痕治疗后化妆。化妆将改善外观，而大自然则可以完成愈合过程。
