AK：治疗和预防
什么是光化性角化病？
什么不是光化性角化病
光化性角化病的成因和危险因素
诊断光化性角化病
光化性角化病的治疗选择
治疗后会发生什么
预防光化性角化病
什么是光化性角化病？
光化性角化病是最常见的癌症，影响超过5800万美国人。光化性角化病（AKs）是干燥，鳞状，纹理粗糙的斑块或损伤，形成于长期暴露于阳光下的身体区域，例如脸部，耳朵，嘴唇，头皮，颈部，前臂和后部。手。一些AK将会发展为 鳞状细胞癌.
虽然AK具有共同的特征，但并非所有AK看起来都相似。有些是肤色的，可能比看起来更容易感觉。这些病变通常感觉很像砂纸。其他可能显示为红色颠簸；散在的，厚的，红色的鳞片状斑块或病变；或有色的结cru皮病灶，从红色到棕色再到淡黄色黑色。 AK的大小范围从针头到大于四分之一。
要求Water's Edge皮肤病学参加全国性有关光化性角化病的公共电视节目的拍摄。除了Water's Edge皮肤病学之外，您还将听到美国皮肤科学院院长（AAD）的医学博士Daniel Siegel和Wake Forest大学皮肤病学创始主席，Water's Edge皮肤病学顾问的Joseph Jorizzo医学博士。
当AK迅速向上生长时，它就变成了“皮角”，之所以得名，是因为它类似于动物的角。皮肤角的大小可以从针头到橡皮的大小不等，并且形状可以是直的或弯曲的。有时 皮肤癌 隐藏在皮角下方。
如果在嘴唇上形成AK，则称为光化性唇炎（key-LITE-iss），并表现为下唇干燥，开裂的弥漫性鳞状病变。
皮肤白皙的老年患者，双手背和身体其他长期暴露在阳光下的部位有许多结cru的丘疹。
这位退休的建筑工人在8到10年间的耳朵上出现了这些轻微的丘疹和硬皮。
如果您发现类似上述任何病变或开始增厚，出血，发痒或生长的病变，请务必与Water's Edge皮肤科医生联系。 AK被认为是皮肤癌发展的最早阶段，并且有可能发展为 黑色素瘤。黑色素瘤被认为是皮肤癌最致命的形式，因为它可以迅速扩散到淋巴系统和内部器官。
什么不是光化性角化病
尽管皮肤科医生使用的术语似乎令人困惑，但精确的术语使皮肤科医生能够清楚地区分皮肤状况并开出适当的治疗方法。以下描述的是某些患者可能会与AK混淆的皮肤状况。以下条件不是AK：
酸化角化
在外观上与AK相似，这是一种罕见的，通常是遗传的皮肤病，其特征是对阳光敏感，导致红棕色鳞屑斑点主要在手臂和腿上形成。
多年日晒后对皮肤造成损害，因此通常在中老年人中可见。暴露在阳光下，病变倾向于生长或发痒，并且对治疗相当抵抗。
皮脂溢性皮炎
这是发痒的红色鳞状皮疹。皮脂溢是皮肤过度油腻，尤其是在头皮和脸上，没有发红或结垢。如果皮脂溢出发展为脂溢性皮炎，则会出现红肿和结垢。
脂溢性角化病
这些非癌性生长物也称为良性角质病，具有蜡状的粘贴外观，并在皮肤的外层发育。病变的大小范围从直径的几分之一英寸到大于半美元。 AK比脂溢性角化病更平，更红，触感更粗糙。
光化性角化病的成因和危险因素
多年的阳光照射会导致AK的发展。所有的AK，包括光化性唇炎，都在称为角质形成细胞的皮肤细胞中发育，角质形成细胞是构成90％的表皮（皮肤的最外层）并赋予皮肤纹理的坚韧壁细胞。
多年的日晒会导致这些细胞的大小，形状和组织方式发生变化。细胞损伤甚至可以扩展到真皮，即表皮下的皮肤层。
其他风险因素包括：
- 白皙的皮肤
- 金色或红色头发
- 蓝眼睛或绿眼睛
- 免疫力弱
- 年龄
AK通常在40岁以后出现，因为它们需要数年的发展。但是，那些生活在常年受到高强度阳光照射的地区（例如佛罗里达州和南加州）的人或使用晒黑床的人可能会更早地开发AK。
诊断光化性角化病
AK具有独特的物理特性，可让皮肤科医生从视觉上识别这些病变。但是，如果AK特别大或很厚，则可以通过手术切除病变以进行显微镜检查（活检）以确定是否存在鳞状细胞癌。
如果发现可疑的皮肤病变，请务必查看 水’s Edge 皮肤科 practitioner 进行诊断，即使病变似乎出现然后消失数周或数月并再次出现。我们的皮肤科医生接受了有关皮肤状况的广泛医学培训，并且具有诊断各种皮肤病变所必需的经验。准确的诊断是成功治疗的第一步。
诊断出AK后，您的Water's Edge皮肤科医生会考虑多种因素，然后再选择最合适的治疗方法。影响因素包括：
- 病变的大小，数量，位置和分期
- 年龄，健康状况和病史
- 占用
- 美容期望和治疗偏好
- 患者依从性（即愿意根据自己的意愿进行数周的自我治疗）
- 既往治疗史
光化性角化病的治疗选择
如今，光化性角化病（AKs）如此普遍，以至于对这些病变的治疗被视为人们咨询皮肤科医生的最常见原因之一。治疗选择包括：
- 冷冻手术（将病变冻结）
- 手术切除
- 进行或不进行电外科手术（电流产生的热量）的刮除术（刮除病变）
- 局部（适用于皮肤）药物
- 激光换肤
- 医用级化学果皮
- 光动力疗法
具有多个AK的患者可能无法同时治疗所有病变，在某些情况下，皮肤科医生或皮肤科医生会使用多种治疗方案。
摘除病灶进行自我治疗无效，因为病灶会重新生长。由于AK有潜力发展为 鳞状细胞癌，一种可能威胁生命的皮肤癌，应该治疗AKs。
治疗后会发生什么
在接受AK治疗后，您的Water's Edge皮肤科医师将跟您进行常规复查。保持这些重新检查的任命非常重要，因为当发生足够的日光伤害导致AK时，就有可能发展出更多的AK，甚至 皮肤癌 greatly increases.
频率取决于AK的程度，受阳光伤害的皮肤以及治疗方法。您的皮肤科医生可能希望每8至12周重新检查您一次，或者每年只检查一次或两次。
有时有必要进行重新治疗，因为可能会发展出新的AK并偶尔复发。在某些情况下，您的Water's Edge皮肤科医生可能会开具局部（应用于皮肤）类维生素A（维生素A衍生物）的处方，以帮助预防新的AK的发展。
预防光化性角化病
光化性角化病在已经暴露于阳光的紫外线（UV）多年的皮肤中发展。因此，针对AK的最佳防御方法是练习 皮肤自我检查 并由皮肤科医生根据需要进行筛查，可帮助您在最早，最可治疗的阶段检测AK和皮肤癌。
[照片来自国家皮肤病学教学幻灯片库]
